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Scannopelvimétrie: le bassin osseux de la femme enceinte
La scannopelvimétrie, c'est quoi?
Il s'agit d'un moyen radiologique utiliser en Obstétrique, permettant d'explorer le bassin osseux chez la femme dans le but d'analyser ses structures, et réaliser certains mesures qui sont nécessaires à l'obstétricien pour décider l'acceptabilité ou non, de l'accouchement par voie naturelle chez certaines femmes enceintes présentant des situations obstétricales particulières : utérus cicatriciel, présentation du siège, macrosomie (poids du bébé estimé supérieur à 4KG500), déformations acquises ou congénitales du bassin osseux...
Quels diamètres sont important?
- le diamètre promonto-rétro-pubien (PRP) doit être égale ou supérieur à 105 mm
- le diamètre transverse médian (TM) doit être égale ou supérieur à 125 mm
- L'Indice de Magnin (IM) détermine le pronostique de l'accouchement par voie basse:
- L'INDINCE DE MAGNIN = PRP + TM
IM Normal > 23cm -->Accouchement voie basse recommandé
IM Favoralble > 22 cm --> Accouchement voie basse doit être tenté
IM Incertain : 21-22 cm --> Accouchement voie basse doit être tenté
IM Médiocre : 20-21 cm --> Accouchement voie basse peut être tenté mais risque élevé de césarienne
IM Mauvais < 20cm --> Accouchement par césarienne recommandé
IM Favoralble > 22 cm --> Accouchement voie basse doit être tenté
IM Incertain : 21-22 cm --> Accouchement voie basse doit être tenté
IM Médiocre : 20-21 cm --> Accouchement voie basse peut être tenté mais risque élevé de césarienne
IM Mauvais < 20cm --> Accouchement par césarienne recommandé
Doit-on faire une scannopelvimétrie systématique avant l'accouchement?
NON, jusqu'à preuve du contraire toutes les femmes peuvent accoucher par voie basse.
Une scannopelvimétrie peut être prescrite à la fin de la grossesse si:
- le toucher vaginal d'une consultation prénatale révèle une anomalie anatomique du bassin osseux ( symphyse basse, promotoire du sacrum atteint...)
- La future mère a des malformations osseuses du bassin
- La future mère a subi une facture ou déformatioon du bassin
- La future mère a dans l'enfance eu une luxation de la hanche.
- L'utérus est cicatriciel
- L'enfant présente une macrosomie
- L'enfant se présente par le siège
Commentaires (2)
- 1. | 17/04/2016
Alors moi mon indice est à 22.18 on me l'a fait pour une seconde grossesse car on voulait tenter la voie basse sur un utérus cicatriciel pour ma première grossesse avec un siège, j'ai également une dysplasie de la hanche congénitale avec un lange abducteur pdt 3 mois mais tjrs eu un souci quand même. La sf le gynéco m'ont tous deux déconseillé fortement la voie basse et prévu une césarienne programmée le diamètre de la tête de bébé faisait déjà la taille de mon bassin au niveau du rétrécissement à 34 semaines de grossesse on m'assure que même au forceps le bébé ne passerait jamais, qu'en dites-vous ? vos recommandations sont très différentes.
- | 17/04/2016
Bonjour Magalie,
J'espère que vous allez bien.
Effectivement selon vos antécédents, il était recommandé de faire un scanner pelvien.
L'échographie n'est pas une science exacte, il reste souvent parfois plus de 20% d'erreurs plus ou moins.
Ensuite puis je avoir vos résultats du scanner? Je ne peux répondre sans les connaitre.
Il faut aussi savoir que le bassin se modifie jusque pendant l'accouchement et peut gagner plus de 20 mm selon la position choisit par la femme.
Egalement le crâne de l'enfant se modifie lors du passage dans le bassin, les os du crâne de l'enfant se chevauchent.
Il faut aussi préférer attendre que le travail commence pour avoir le ressentie de la mère. Ce qui reste une des choses les plus importante.
J'attends votre retour.
Normalement il est conseillé de tenter l'épreuve du travail, surtout si pour la maman cela est
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Date de dernière mise à jour : 02/05/2013
